Martin F•Schwartz认为引起口吃的外在的压力:
场景压力:有时口吃者在特殊的场景下口吃非常严重,比如在办公司打电话或者在公司给领导汇报工作等。
特定的字或词压力:口吃者有时会有特定的字或者词发音非常困难。经常会有换词的现象。
权威人物的压力:许多口吃者会在权威的人物面前发言会非常困难。比如老总、老师、父母、层次比较高的领导面前,口吃的现象就会非常明显。
不确定的压力:有时一些人会在一个新的环境下,经常会引起语言困难。例如,如遇到新邻居,换了新工作、见到一些陌生人等。也会引发压力,产生口吃现象。
生理压力:有时候会在疲劳或生病的时候,口吃的现象会比较明显。
外部压力:这种压力也可以成为“坏消息”,如果你刚被解雇,亲属得了致命的疾病,或者你的汽车被盗,这就是外部压力。这种外部压力有时也会影响我们的交际,出现口吃现象。
速度压力:主要是说话速度太快。经过测量,发现部分口吃者说话的速度是平均速度的四倍。换句话说,口吃者不是以一种从容不迫的方式开始说话,而是以一种急迫的方式。 如果一个人总是在第一个词上口吃,这意味着他说得这么快是因为他想“尽可能快的逃离犯罪现场”。当然,他所不明白的是这一愿望导致了速度压力,而这恰恰导致了他想逃离的语言阻塞。
基础压力:在声带内和声带一周有16对肌肉,假如你在其中的任何一对放上一个电极,你可以轻松的记录到其上的张力。这一压力时刻存在,其数量级变化很大。这种变化来自两个主要影响。其一是脑部荷尔蒙--它通过某个大脑中心施加影响,已经显示出来它能显著增加肌肉压力。当患者说他们语言能力变糟糕,并且找不到明显的原因,一个通常的解释是这些荷尔蒙的增加。
压力的第二个源泉是长期,持久的下意识冲突。这与超流利的理念相同,这一冲突在你的生活环境发生变化得到加强。如当女朋友想和你分手,微妙的影响了你们的关系。使你们的关系出现了不稳定,产生了焦虑,相应对你的语言产生了负面影响。尽管你们双方都期望着离开对方,还是会产生这些影响。同时伴随着其他压力的任何之一,声带的总压力将非常高,口吃者几乎无法发声,这一点经常可以在孩子身上看到。