儿童智力正常但语言发育迟缓或说话不清的原因主要有三种：1.听力问题；2.构音器官异常；3.儿童心理行为问题。可表现为单独或多种言语和语言能力异常，包括听力、讲话能力、理解语言能力、表达语言能力和语言程序处理能力。

儿童四岁以上吐字不清的孩子要引起家长足够的注意，首先要进行听力检查，排除听力障碍；其次要检查孩子的构音器官，主要是检查舌系带是否太短；再次，可能是因家庭语言环境差造成的孩子开口困难(功能异常)，常见情况是父母昼夜忙于工作，把孩子托付给老人或保姆看护，不常交流，家庭缺乏充分的情感、母爱等感官刺激或过分溺爱和约束等，同时家庭中南方话和北方话并存，都会导致孩子理解困难，表达困难，影响语言状态。

这个时候，我们就要对孩子进行语言干预，请专业的语言机构进行针对性的吐字不清矫正。